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　　为进一步范例医疗保障基金管帐核算，工作加强医疗保障基金管制，近日，财政部制定印发了《〈社会保障基金管帐轨制〉补充门径》（财会〔2025〕35号，以下简称《补充门径》）。财政部管帐司关联负责东说念主就相干问题报恩了记者的发问。

　　问：制定《补充门径》的配景是什么？

　　答：我部于2017年印发的《社会保障基金管帐轨制》（财会〔2017〕28号），在范例社会保障基金管帐核算、工作加强社保基金管制、爱戴社保基金安全等方面阐发了积极作用。医疗保障是社会保障的着急构成部分。连年来，我国不时深化医保体系校正，加速建筑永远照应保障（以下简称长护险）轨制，医保基金的初始管制模式也发生了相应的变化，对医保基金管帐核算和信息闪现提议了新条目。2025年中央经济使命会议也提议，要“优化药品鸠集采购，深化医保支付花样校正。实施康复照应扩容擢升工程，扩充永远照应保障轨制，加强对逶迤群体的关爱帮扶”。在这一配景下，出台《补充门径》具有着急道理。

　　一是落实党的二十届三中、四中全会条目，工作建筑多头绪医疗保障体系。党的二十届三中全会提议“加速建筑永远照应保障轨制”，党的二十届四中全会条目“健全社会保障体系”。当下正处在长护险试点地区轨制衔尾和其他地区轨制新建的要害技艺，《补充门径》实时长入和范例了长护险基金的管帐核算及报表编制，故意于着实响应各地区基金初始情况，为长护险轨制的建筑完善提供可比、有用的信息，更好工作医疗保障体制校正。

　　二是贴合管制实质，推动城乡住户基本医疗保障基金可不时初始。城乡住户基本医疗保障基金（以下简称城乡住户医保基金）实行保费预缴制，即今年度预缴以后年度保费。现行管帐轨制选拔收付已矣制，无法已矣相差职守的匹配，不利于基金可不时运转。《补充门径》字据管制需要退换城乡住户医保保费的管帐处理花样，纰漏着实响应基金初始情况，赶早发现城乡住户医保基金初始风险。

　　三是跟进医保基金校正最新发展，工作加强医保基金监管。医保基金是东说念主民宇宙的“保命钱”、“救命钱”。连年来，国度医保局鸠集发力，针对医保结算花样、药品耗材鸠集采购、医保基金监管等出台一系列战略，酿成了新的业务模式。《补充门径》通过成就明细科目花样响应新业务模式，故意于提高信息颗粒度，为加强基金初始监测与风险预警提供支撑。

　　问：《补充门径》的草拟发布阅历了哪些过程？

　　答：2024年底，咱们启动了《补充门径》的究诘使命，屡次赴国度医保局进行漫谈，了解关联各方的信息需求。在系统梳理分析医保战略及医保基金业务历程的基础上，先后赴宁夏、安徽等地就长护险、医保钱包等问题开展调研，在此基础上酿成征求观念稿。2025年8月，财政部办公厅印发奉告，就《补充门径》征求观念稿征求国度医保局及各地财政部门观念，并通过各地财政部门征求经办机构等相干主体观念。

　　征求观念稿印发以来，各关联方面积极反馈。反馈观念总体以为，《补充门径》对医保新业务的管帐处理作出长入范例，故意于加强医保基金管制，是工作医疗保障体制校正的有用举措。咱们对反馈观念进行了崇拜梳理和分析，在充分接管的基础上酿成送审稿，本质审核批准圭表后隆重印发。

　　问：《补充门径》的主要内容是什么？

　　答：《补充门径》主要包括以下五部老实容：

　　（一）明确长护险基金及城乡医疗补救基金参照彭胀《社会保障基金管帐轨制》。

　　（二）增设相干管帐科目过头使用瓦解。具体包括：针对医保预支金、集采预支金、获胜结算资金，在“1101 暂付款”科目增设明细科目；针对城乡住户医保基金保费收入阐发，在“2001 暂收款”科目增设明细科目；针对大病保障资金，在“5101 大病保障支拨”科目增设明细科目；针对长护险基金，增设2个支拨类一级科目，在关联相差余科目增设明细科目。

　　（三）明确长护险基金“相差表”的报表表情和编制条目，以及城乡住户医保基金中“大病保障支拨”项诡计列示条目。

　　（四）明确城乡住户医保基金等的新旧衔尾条目。

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　　（五）明确文献的奏效日历为2026年1月1日。

　　问：《补充门径》需要柔和哪些内容？

　　答：一是对于城乡住户医保基金保费收入的管帐处理。现行管帐轨制下，城乡住户医保保费计入缴费往日的收入，而待遇支拨计入实质支拨年度，相差年度不匹配。《补充门径》退换了这一事项的核算条目，经国度医保局和财政部备案甘心的经办机构，对于城乡住户医保基金预收的以后年度保费，在收到时通过“暂收款”科目进行处理，在对应的受益年度首月一次性阐发收入。需要能干的是，长护险基金预收的城乡住户下年度个东说念主保费也通过“暂收款”科目处理，但该事项无需经过国度医保局和财政部备案甘心，长入按照《补充门径》彭胀。

　　二是对于城乡住户医保基金下“大病保障支拨”科诡计明细科目成就。《补充门径》对买卖保障机构经办、医保机构自行经办两种模式下大病保障资金的管帐处理作出进一步门径。买卖保障机构经办模式下，经办机构应当成就“划转保费支拨”、“风险赔付”、“盈余返还”、“其他支拨”明细科目，对大病保障保费划转、风险赔付、盈余返还等业务进行管帐核算。

　　三是对于医保基金与药企获胜结算的管帐处理。连年来，国度医保局积极推动医保基金与医药企业的获胜结算使命，破解医药企业回款难的问题。实务中，对于该类业务是阐发暂付款一经支拨，尚莫得长入的门径。《补充门径》条目获胜结算业务通过“暂付款”科目进行处理，待保费结算后再阐发支拨。该处理花样不错着实响应资金垫付情况及医保基金对参保东说念主群的保障情况，为加强垫付资金监管及医保用度结算管制提供信息支撑。

　　问：怎样作念好《补充门径》的贯彻实施？

　　答：对经办机构而言，一是要实时退换和更新管帐核算系统，确督察帐核算模块成就知足《补充门径》的条目。二是要严格按照《补充门径》条目开展账务退换，尤其是城乡住户医保基金要准确梳理业务数据，按照门径的方法作念好保费收入的新旧衔尾使命。

　　方位财政部门要加强对《补充门径》的宣传和培训，匡助医保经办机构管帐东说念主员和相干东说念主员长远通晓、老练掌抓《补充门径》出台的配景和主要内容，实时网罗《社会保障基金管帐轨制》、《补充门径》实施中的问题并反馈财政部管帐司。

　　财政部管帐司将会同国度医保局加强造就，实时了解和措置《补充门径》实施中的问题，鼓动《补充门径》全面有用实施。

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